Прогнозы медиков остаются весьма неутешительными: каждая 10-я девочка, родившаяся в конце 20 века, рискует заболеть раком молочной железы. Но пугаться или паниковать не нужно: сегодня врачи умеют распознавать ранние и столь малые формы рака, что при своевременной диагностике и лечении у пациенток есть все шансы не только сохранить жизнь и ее качество, но и остаться здоровыми.
Нужно только внимательно относиться к своему самочувствию и каждый год показываться врачу-маммологу. Кстати, арсенал диагностических возможностей также увеличивается год от года. Недавно в нашем центре врачи начали активно применять на практике новейший инновационный метод электроимпедансной маммографии. Обо всех преимуществах этого безболезненного и высокоинформативного метода обследования рассказывает Ольга Мурахтина, врач функциональной диагностики.
Мы говорим о том, что это новый метод, во всяком случае для нашей страны, но ведь во всем мире врачи его используют достаточно давно?
На самом деле этот метод электроимпедансной маммографии изобрели в 1982 году английские ученые и опубликовали снимок кисти с комментариями, дело в том, что этот метод можно применять не только для маммологических исследований, он работает для всех участков тела.
Но почему идет речь об инновациях? Наши ярославские ученые придумали способ специальной программной обработки полученных данных. Эта программа оценивает данные и выдает определенный результат, то есть кроме субъективной оценки специалистом, в этом методе заложена и объективная оценка, поэтому получается адекватный результат. И это, на мой взгляд, большое преимущество метода перед теми, которые существовали ранее.
Что же представляет собой метод электроимпедансной маммографии?
Электроимпедансный метод диагностики основан на том, что электропроводность разных биологических тканей, то есть их способность проводить электрический ток, разная. Известно, например, что злокачественные опухоли молочной железы, обладают электропроводностью, существенно отличающейся от электропроводности окружающих здоровых тканей. Именно этим можно объяснить высокую чувствительность метода. Также можно сказать, что этот метод родственен томографии: точно также делаются срезы на разной глубине, на которых измеряется уровень сопротивления.
Обследование происходит с помощью специального аппарата, электроимпедансного маммографа...
Да, этот прибор позволяет получить картину распределения электропроводности биологических тканей в поперечных сечениях молочной железы на различных частотах. Это распределение визуализируется на экране монитора персонального компьютера. И это очень удобно, в первую очередь, нам, врачам.
Во-первых, происходит сразу визуальная оценка результатов: мы можем оценить наличие рубцов, стяжений, асимметрии и так далее. Затем мы обращаемся к шкале цветности, и по тому, в какие цвета окрашиваются полученные изображения, можно сказать очень многое. Например, при мастопатии картинка получается более контрастной, при нормальном состоянии желез цвета спокойнее, приглушеннее. И наконец, о том объективном начале методики, которое отличает ее от УЗИ или рентгена, где большинство параметров тоже оцениваются визуально.
В этой программе заложена возможность составлять графики и делать определенные расчеты. Например, сравнивать обе молочные железы между собой с помощью специальных графиков, наложений картинок. С помощью гистограммы мы можем определять строение тканей. И на таких графиках хорошо видно, есть ли у пациентки мастопатия, например. Цифра электропроводности, то есть индекс каждой патологии тоже свой.
Наконец, каждый случай можем сравнивать с неким эталоном – вариантом нормы молочной железы, но опять же каждый эталон подбирается совершенно индивидуально: учитывается возраст женщины, как проходили ее роды, период лактации и так далее, словом, множество параметров.
Наконец, создается цифровая база данных, протоколы мы выдаем на руки пациенткам, можно каждый год приходить, обследоваться, и наблюдать все процессы в динамике.
А сам аппарат удобен тем, что он компактный, мобильный, есть возможность выездного варианта обследования. Например, в женском коллективе, метод электроимпедансной маммографии хорош и в качестве скриннига – быстрого, информативного, безболезненного метода. Вся процедура занимает от 5 до 10 минут, на железы накладываются группы электродов, вот, собственно, и все.
Какие заболевания помогает выявить этот метод?
Он позволяет с большой точностью определить изменения в молочной железе, связанные с опухолевыми и неопухолевыми заболеваниями: кроме рака молочной железы, это мастит, особенно этот метод ценен в послеродовый период, когда другим способом определить мастит трудно; и как я уже говорила, мастопатия, масталгия. Если вы хотите исключить онкологию, то процедуру можно проводить в любой день цикла.
Если мы исследуем мастопатию, лучше сделать диагностику 2 раза в течение цикла: в первые 10 дней до начала и после окончания месячных, этого вполне достаточно, чтобы оценить процесс: определить есть ли нарушения и даже отчасти определить, какова их причина, гормональная или нет природа нарушений. Это очень важно, женщина может долго лечиться гормонами, а улучшений не наступает. Также этот метод очень помогает, когда врач назначает гормонозаместительную терапию: по динамике состояния молочной железы можно определять эффективность лечения, контролировать его ход. При выборе метода гормональной контрацепции - то же самое, метод очень помогает врачам.
В чем еще состоят его преимущества перед другими методиками обследования молочной железы?
Основными преимуществами электроимпедансного метода диагностики является абсолютная безвредность, безболезненность, высокая информативность, простота процедуры обследования, низкая стоимость для пациентов.
Начнем с безопасности. Отсутствие ионизирующего облучения позволяет проводить обследование даже беременным и кормящим грудью женщинам. Противопоказаний практически нет, диагностику можно проводить начиная с подросткового возраста, заканчивая преклонным. Кратность процедур также не ограничена. Далее – высокая информативность.
Представьте себе, что этот метод позволяет выявлять очаговые изменения в молочной железе размером от 3-5 мм! То есть первая стадия опухоли выявляется на 98%! Это потрясающие цифры! На рентгене, на УЗИ 1 стадию можно увидеть только в 50-60% случаев. Возможность объективной оценки процессов, которые происходят в молочной железе – это тоже очень важно.
Для обследования не нужно направление лечащего врача – каждая женщина может пройти его с целью профилактики. И это тоже огромное преимущество метода – здоровая женщина может обследоваться, контролировать состояние своего здоровья, ведь когда начинаются необратимые изменения, бывает уже поздно! В нашем центре мы ведем и обязательный врачебный прием, комментируем результат, беседуем с женщинами, при необходимости подсказываем, где нужно продолжать обследование и лечение.
Кому вы советуете обязательно прийти в «Диагноз» на это обследование?
Один раз в год это обследование надо проходить каждой женщине, вне зависимости от того, беспокоит ли ее что-то или нет. Женщины репродуктивного возраста часто машут на себя рукой, не хотят тратить время на УЗИ. Этот метод занимает 5-10 минут, их можно и нужно потратить на себя!
Конечно, очень серьезно к этому обследованию нужно отнестись тем, кто попадает в группы риска. Если у вас есть родственники с онкопатологией молочных желез, вообще раковыми заболеваниями; если вы относитесь к категории нерожавших женщин или перенесли аборт, если в период лактации у вас возникали проблемы: вы кормили грудью очень мало или слишком долго; если вы перенесли травмы или операции, если у вас лишний вес или нарушен обмен веществ, вам обязательно надо регулярно проходить маммографию.
Также к группе риска относятся дамы с мастопатией. В этом случае должно происходить динамичное наблюдение. И конечно, повод проводить диагностику – любые жалобы, болезненность в груди. Не нужно терпеть боль, не нужно надеяться, что все пройдет само собой, пусть лучше врач скажет, что у вас все в порядке! И даже если вдруг обнаружится маленькое уплотнение, именно общение со специалистом поможет вам обрести уверенность в победе.
Ольга Мурахтина, врач маммолог
